Inschrijvingsformulier

Wil je lid worden van onze club en regelmatig onze nieuwsbrief ontvangen, vul dan het onderstaand formulier in. Het lidgeld bedraagt £ 10,-. Uw naam komt dan met onderstaande gegevens in onze leden-adressenlijst.

Wij hopen van harte U spoedig op een van onze activiteiten te mogen begroeten.

Vlamingen in Surrey

 

 
Familiena(a)m(en):
Voorna(a)m(en):
Straat:
Huisnummer/naam:
Woonplaats:
Postcode:
County:
Voornamen en geboorte datum van de kinderen:
Naam
Geboortedatum
Telefoonnummer:
Faxnummer:
Mobile nummer:
E-mailadres:
stuurt een cheque van £ 10,- op, op naam van Vlamingen in Surrey, naar Bruno Stalmans, 'Old George',  Hill Close, Wonersh Guildford GU5 5QP  
schrijft £ 10,- over op bankrekening nr 89507118 - Sort Code 60-24-20
 
Opmerkingen: